Neurometabolic Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Patients with Epilepsy According to Proton Magnetic Resonance Spectroscopy

O.V. Kisten, V.V. Yevstigneyev

Abstract


The aim of our study was to objectify neurometabolic effect of a single procedure of subthreshold low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) above the projection of the temporal lobe of epileptogenic hemisphere.
Methods. 17 patients with drug-resistant epilepsy (mean age 27.1 ± 2.1 years) were included in a randomized, blinded study (placebo group — 5, treatment group — 12 patients). RTMS (1 Hz, 20% MMI big ring inductor) has been carried out for 10 minutes above the projection of the temporal lobe with «focus» on hippocampus according to our results of mathematical modeling. Hippocampal and exterior parts of the temporal lobe were investigated using multi-voxel proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) before and after rTMS.
Results of the study. Our results showed the possibility of rTMS to reduce the frequency of attacks (p < 0.05). Carrying out a single procedure of rTMS led to a significant increase in the NAA/(Cho + Cr) ratio in hippocampus on the side of stimulation in all patients (p = 0.023). The nature of NAA/(Cho + Cr) changes after a single rTMS procedure is a predictor of long-term efficacy of combination therapy. The better above ratio restored, the longer the observed reduction in seizure frequency during the full course of combination therapy was (R = 0.7; p = 0.037). As to the placebo group, significant difference in concentrations of neurometabolites and their ratios were not observed (p > 0.05).


Keywords


epilepsy; transcranial magnetic stimulation; proton spectroscopy

References


Возможности и опыт применения функциональных методов нейровизуализации в эпилептологии / М.М. Одинак, С.Н. Базилевич, Д.Е. Дыскин, М.Ю. Прокудин // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. — 2010. — № 2(3). — С. 45-50.

Давыдов М.В., Кистень О.В., Евстигнеев В.В. Моделирование распределения токов пороговой интенсивности при проведении транскраниальной магнитной стимуляции // ArsMedica. — 2012. — № 8(63). — С. 111-120.

Диффузионная тензорная магнитно-резонансная томография и трактография в оценке проводящих путей у пациентов с эпилепсией / В.В. Е

встигнеев, О.В. Кистень, И.В. Булаев, Р.А. Сакович // Вестник Казахского национального медицинского университета. — 2012. — Спец. выпуск, посвященный II Научно-практической конференции «Актуальные проблемы неврологии», октябрь 2012. — С. 19-21.

Евстигнеев В.В., Кистень О.В. Качество жизни — индикатор эффективности сочетанной терапии эпилепсии низкими дозами антиконвульсантов и транскраниальной магнитной стимуляции // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. — 2012. — Т. 4, № 3. — С. 41-47.

Евтушенко С.К., Казарян Н.Э., Симонян В.А. Применение метода транскраниальной магнитной стимуляции в клинической неврологии // Международный неврологический журнал. — 2007. — № 5. — С. 119-126.

Зенков Л.Р. Патогенез и мультипараметрическая диагностика эпилептических и неэпилептических припадков. Ч. 1 // Terra medica. — 1997. — № 4. — С. 32-34.

Зенков Л.Р. Клиническая эпилептология (с элементами нейрофизиологии): руководство для врачей. — 2-е изд. — М.: МИА, 2010. — 405 с.

Кистень О.В., Евстигнеев В.В., Дубовик Б.В. Экспериментальное обоснование сочетанного применения ритмической транскраниальной магнитной стимуляции и антиконвульсантов // Медицинские новости. — 2012. — № 1. — С. 83-88.

Кистень О.В., Евстигнеев В.В. Клиническая характеристика эффективности сочетанного применения транскраниальной магнитной стимуляции и антиконвульсантов в терапии эпилепсии // ArsMedica. — 2012. — № 8(63). — С.150-160.

Магнитно-резонансная спектроскопия: руководство для врачей / Под ред. Г.Е. Труфанова, Л.А. Тютина. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2008. — 239 с.

Магнитно-резонансная трактография и спектроскопия в оценке микроструктурных изменений головного мозга при эпилепсии / И.В. Булаев, О.В. Кистень, Р.А. Сакович, В.В. Евстигнеев // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой диагностики», г. Минск, 8–9 ноября 2012 г. / БелМАПО; под ред. Ю.Ф. Полойко. — Минск, 2012. — С. 57-60.

Опыт применения диффузионной тензорной магнитно-резонансной томографии в морфологической диагностике эпилепсии / В.В. Евстигнеев, О.В. Кистень, И.В. Булаев, Р.А. Сакович // Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Пароксизмальные состояния у детей и взрослых», г. Витебск, 22–23 ноября 2012 г. / Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа; гл. ред. С.А. Лихачев. — № 4(16). — С. 97.

Barth D.S., Baumgartner Ch., Shi Di Laminar interactions in rat motor cortex during cyclical excitability changes of the penicillin focus // Brain Res. — 1990. — Vol. 508. — P. 105-117.

Kistsen V.V., Evstigneev V.V. Repetitive transcranial magnetic stimulation can be adjunctive method to low anticonvulsant doses // Epilepsia. — 2012. — Vol. 53, Suppl. 5. — P. 154.

Ramsey N.F., Birge R.W., Kruse U.E. Proton-Proton Scattering at 105 Mev and 75 Mev // Phys. Rev. — 1951. — Vol. 83. — P. 274.

Funke K., Ben-Ali A. Modulation of Cortical Inhibition by rTMS — Findings Obtained from Animal Models // J Physiol. — 2011. — Vol. 589. — P. 4423-4435.




DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0713.3.57.2013.85416

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru