Optimizing Cognitive Neurorehabilitation of Patients with Combat Traumatic Brain Injuries

V.V. Biloshytskyi, A.P. Huk, T.S. Bondar, I.V. Stepanenko, O.S. Solonovych

Abstract


Recently, there is an increase in the incidence of combat traumatic brain injury (CTBI) as a result of military operations in the ATO zone. Cognitive rehabilitation for patients with severe traumatic brain injuries, such as craniocerebral trauma, is closely related to other areas of rehabilitation, including drug and physical therapy, patient’s integration into society, psychological and educational work with members of his family. Inadequate and unsystematic treatment of patients with such disorders is often the main cause of long-term decompensation of the disease that significantly deteriorates the level of patients’ life and reduces the effectiveness of their work. The aim of our study was to optimize the treatment strategy, namely cognitive rehabilitation of patients with consequences of moderate closed CTBI based on the study of the clinical and cognitive changes. We have examined 28 patients aged 20 to 45 years, who were hospitalized in the departments of neurotrauma and neurorehabilitation of the State Institution «Institute of Neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine» (Kyiv), with the consequences of a closed CTBI (of moderate severity with disease duration from 3 months to 1.5 years (diagnosis code according to ICD‑10 — T90)). All patients underwent clinical neurological, instrumental, neuropsychological examination on days 1 and 14 of treatment. All patients received conventional symptomatic therapy in combination with Cerebrolysin 20.0 intravenously. Conclusion: the cognitive impairment is an integral part of the clinical effects of closed CTBI. The use in the treatment strategy of Cerebrolysin in patients with consequences of moderate СTBI improves the restoration of impaired neurological functions, particularly cognitive ones.


Keywords


combat traumatic brain injury; cognitive functions; neurorehabilitation

References


Мурешану Д. и др. «Путеводитель» по нейропротекции и нейрорегенерации // Международный неврологический журнал. — 2013. — № 5(59). — ​С. 24-36.

Чен Ч. и др. Церебролизин усиливает восстановление когнитивных функций у пациентов с легким травматическим повреждением головного мозга: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование // Международный неврологический журнал. — 2013. — № 6(60). — ​С. 115-121.

Мурешану Д. и др. Ретроспективное мультицентровое исследование влияния терапии Церебролизином на клинические исходы ЧМТ в зависимости от степени ее тяжести // Международный неврологический журнал. — 2015. — № 4(74). — ​С. 83-89.

Альварез А. и др. Пептидергические средства в лечении травматического повреждения головного мозга // Международный неврологический журнал. — 2013. — № 3(57). — ​С. 1-12.

Мищенко В.Н. Применение Церебролизина в лечении посттравматических деменций // Международный неврологический журнал. — 2015. — № 4(74). — ​С. 17-28.

Бурчинский С.Г. Нейротрофические и нейропластические аспекты фармакотерапии деменций // Международный неврологический журнал. — 2016. — № 2(80). — ​С. 10-16.

Григорова И.А., Некрасова Н.А. Психосоматичні розлади й адаптивна реабілітація хворих у віддаленому періоді закритої черепно-мозкової травми // Врачебная практика. — 2001. — № 6. — ​С. 83-93.

Дамулин И.В. Легкие когнитивные нарушения // Consilium medicum. — 2004. — ​Т. 6, № 2. — ​С. 149-153.

Деменко В.Д., Базарный Н.Ф., Борисенко В.В. и др. Клинико-параклинические взаимоотношения в отдаленном периоде закрытой черепно-мозговой травмы // Український вісник психоневрології. — 2001. — ​Т. 9, вип. 1(25). — ​С. 24-25.

Дзяк Л.А., Зозуля О.А. Современные представления о патофизиологии тяжелой черепно-мозговой травмы и роли прогнозирования ее исходов на этапах лечения // Нейронауки: теоретические и клинические аспекты. — 2005. — ​Т. 1, № 1. — ​С. 24-35.

Даминов В.Д., Варако Н.А., Куликова И.С. Нейро­психологическая реабилитация больных с нарушениями программирования, контроля и регуляции деятельности // Материалы I Международного конгресса «Нейрореабилитация — 2009; 2–3 июня 2009. — ​М., 2009. — ​С. 46.

Лечебная тактика при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга в текущем военном конфликте / А.Г. Данчин, Н.Е. Полищук, Г.А. Данчин, Н.Ф. Мельник, И.А. Лурин, А.А. Данчин, О.Н. Гончарук, Р.Г. Красильников, С.И. Бибиченко // Укр. журн. малоінвазив. ендоск. хірургії. — 2015. — ​Т. 19, № 1. — ​С. 15-23.

Матяш М.М. Депресивні розлади після закритої черепно-мозкової травми // Лік. справа. — 2012. — № 7. — ​С. 113-117.

Оптимизация психофармакотерапии эндогенных депрессий с помощью препарата Церебролизин / [Пантелеева Г.П., Артюх В.В., Крылова Е.С. и соавт.] // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2012. — № 1.

Дамулин И.В. Влияние церебролизина на умеренные когнитивные расстройства / Дамулин И.В., Коберская Н.Н. // Український вісник психофармакології. — 2014. — ​Т. 22, вип. 2(79). — ​С. 103.

Полищук Н.Е. Прогнозирование исходов огнестрельных ранений черепа / Н.Е. Полищук, Э.Х. Бабаев, Д.Д. Мамедов // Укр. нейрохірург. журн. — 2001. — № 4. — ​С. 112-115.

Сірко А.Г. Вогнепальні поранення черепа та головного мозку під час збройного конфлікту на Сході України. Повідомлення 2. Хірургічне лікування / А.Г. Сірко // Укр. нейрохірург. журн. — 2015. — № 2. — ​С. 46-53.

Сердюк А.М. Медичні та соціально-економічні проблеми травматизму / А.М. Сердюк, М.Є. Поліщук // Журн. НАМН України. — 2011. — № 3. — ​С. 264-269.

Цюрюпа В.Н., Визило Т.Л., Власова И.В. Исследование когнитивных вызванных потенциалов у больных с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы // Медицинская практика. — 2007. — № 6. — ​С. 34-36.

Arciniegas D.B. The cholinergic hypothesis of cognitive impairment caused by traumatic brain injury // Curr. Psychiat.Rep. — 2003. — № 5. — ​P. 391-399.

Conckey M.I. Psychological changes associated with head injuries // Arch. Psychol. — 1998. — ​Vol. 232. — ​P. 41-62.

Eker C., Asgeirsson B., Grande P. Improved outcome after severe head injury with a new therapy based on principles for brain volume regulation and preserved microcirculation // Crit. Care Med. — 1998. — ​Vol. 26, № 11. — ​P. 1881-1886.

Faden A.I. Neuroprotection and traumatic brain injury: The search continues // Arch. Neurol. — 2001. — ​Vol. 58. — ​P. 1553-1555.

Katz D.I., Ashley M.J., O’Shanick G.J., Connors S.H. Cognitive rehabilitation: the evidence, funding and case for advocacy in brain injury. McLean, VA: Brain Injury Association of America, 2006.

Maas A.I. Neuroprotective agents in traumatic brain injury // Expert Opin. Investig. Drugs. — 2001. — ​Vol. 10. — ​P. 753-767.

Ruether E., Husmann R., Kinzler E. A 28-week, double-blind, placebocontrolled study with Cerebrolysin in patients with mild to moderate Alzheimer’s disease // Int. Clin. Psychopharm. — 2001. — 16. — 253-63.

Rainer M., Brunbauer M., Dunky A. Therapeutic results with Cerebrolysin in the treatment of dementia // Wien. Med. Wochenschr. — 1997. — 147. — 426-31.

Ladurner G., Kalvach P., Mossler H. and the Cerebrolysin Study Group. Neuroprotective treatment with Cerebrolysin in patients with acute stroke: a randomised controlled trial // J. Neural. Transm. — 2005. — 112. — 415-28.




DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0713.5.83.2016.78473

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2016 INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru