DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0713.5.75.2015.78047

The Possibility of Drug Treatment and Psychotherapy in Potentiation of Remission in Patients with Early Stages of Schizophrenia

O.I. Osokina

Abstract


The article defines the criteria for clinical remission, which are used for patients with schizophrenia at present (international criteria of Andreasen N.C., 2005). It was noted that limitations of these criteria are the lack among them of those criteria that reflect social adaptation of patients, level of their functioning in society. The article describes a comprehensive study of 237 patients with first episode schizophrenia and presents the results of evaluating disease outcomes for the period of 2 years, including clinical, social and personal aspects. It was carried out a comparative analysis of schizophrenia outcomes in the group of patients (122 people), who have been included in a comprehensive treatment program, and in the group of patients (115 subjects) receiving standard therapy. Comprehensive treatment included drug therapy and psychotherapeutic rehabilitation system developed by the author, the content of which is presented in this article. Positive correlations between higher level of patients’ social functio-ning, quality of life, cognitive functioning, the degree of awareness of mental illness by patients and favorable clinical and social outcomes of schizophrenia were revealed. The methods of constructing multivariate mathematical models were significant predictors of two-year clinical outcomes. Among them: features of treatment and rehabilitation approach, the duration of untreated illness, the severity of symptoms in the prodromal stage of psychosis, the clinical condition of a patient after the relief of acute productive symptoms, quality of life of patients and patients’ awareness of mental illness. It was found that during the standardization by all significant risk factors, the comprehensive treatment of patients with the use of drug therapy and psychotherapeutic rehabilitation system developed by the author enables to reduce the risk of adverse 2-year disease outcome (p < 0.001), the odds ratio is 0.17 (95% confidence interval 0.06–0.45). Clinical observation, which demonstrates how the prognosis of the disease changes when using standard or comprehensive treatment, is described.


Keywords


remission; schizophrenia outcomes; psychotherapeutic rehabilitation

References


Аведисова А.С. Ремиссия: новая цель терапии и новые методы ее оценки / А.С. Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2004. — Т. 6, № 4. — С. 28-32.

Морозов В.М. Клиника ремиссий при шизофрении / В.М. Морозов // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2008. — № 5. — С. 43-51.

Снежневский А.В. Шизофрения: мультидисциплинарное исследование / А.В. Снежневский. — М.: Медицина, 1972. — 400 с.

Снежневский А.В. Бред / А.В. Снежневский // Руководство по психиатрии: В 2 т. / Под ред. А.В. Снежневского. — М.: Медицина, 1983. — Т. 1. — С. 29-35.

Смулевич А.Б. Проблема ремиссий при шизофрении: клинико-эпидемиологическое исследование / А.Б. Смулевич, А.В. Андрющенко, Д.А. Бескова // Журнал неврологии и психиатрии. — 2007. — Т. 107, № 5. — С. 4-15.

Relapse duration, treatment intensity, and brain tissue loss in schizophrenia: a prospective longitudinal MRI study / N.C. Andreasen, D. Liu, S. Ziebell [et al.] // Am. J. Psychiatry. — 2013. — Vol. 170, № 6. — P. 609-615.

Ninan P. Generalized anxiety disorder: why are we falling out patients? / P. Ninan // J. Clin. Psychiat. — 2001. — Vol. 62. — P. 3-10.

Коцюбинский А.П. Оценка динамики психического состояния / А.П. Коцюбинский, А.И. Скорик // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. Бехтерева. — 2006. — Т. 3, № 2. — С. 55-61.

Инсайт и показатели клинического, социального и личностного выздоровления больных с манифестным приступом шизофрении / О.И. Осокина, Г.Г. Путятин, С.Г. Пырков [и др.] // Питання експериментальної та клінічної медицини. Збірник статей. — 2014. — Т. 2, вип. 18. — С. 167-174.

Os J. Tracking patient remission, patient outcomes and treatment delivery in schizophrenia. Transcending Modest Expectations in Schizophrenia : Enhancing the Assessmant of Patient Outcomes / J. Os // 13th Biennial Winter Workshop on Schizophrenia: Satellite Symposium: Program and Abstract Book, 06.02.2006. — Dalos: Janssen-Cilag, 2006. — P. 10-11.

Rupnow M.F.T. Improvement in global functioning with risperidone treatment in bipolar patients / M.F.T. Rupnow, C.M. Canuso, R. Hirschfeld // Risperidal: Poster Book. — N.Y.: Janssen-Cilag Organon, 2005. — P. 10.

Осокина О.И. Первый эпизод психоза у больных шизофренией: клинико-психопатологические, психологические и экзистенциально-личностные закономерности восстановления социального функционирования: дис... доктора мед. наук: 14.01.16 / Осокина Ольга Игоревна. — Харьков, 2015. — 450 с.

Дороднова А.С. Клинико-социальные и организационные аспекты помощи больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с первыми психотическими эпизодами: Автореф. дис… на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.18 «психиатрия» / А.С. Дороднова. — М., 2006. — 23 с.

Первый психотический эпизод: проблемы организационной помощи больным и ее эффективность / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, А.С. Дороднова [и др.] // Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи / Под ред. проф. И.Я. Гуровича, проф. О.Г. Ньюфельдта. — М.: ИД «Медпрактика-М», 2007. — С. 174-187.

Осокина О.И. Концептуальные основы экзистенциально-личностного восстановления больных с первым психотическим эпизодом / О.И. Осокина // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2014. — № 2. — С. 3-12.

Абрамов В.А. Психосоциальная реабилитация больных шизофренией / Абрамов В.А., Жигулина И.В., Ряполова Т.Л. — Донецк: Каштан, 2009. — 584 с.

Былим И.А. Клинико-экономическая и социальная результативность работы больничного реабилитационного отделения / И.А. Былим // Российский психиатрический журнал. — 2007. — № 5. — С. 25-30.

Predictors of recovery from psychosis. Analyses of clinical and social factors associated with recovery among patients with first-episode psychosis after 5 years / N. Albert, M. Bertelsen, A. Thorup [et al.] // Schizophrenia Research. — 2011. — Vol. 125. — P. 257-266.

Когнитивно-поведенческая терапия при лечении постоянного и рецидивирующего психоза у людей с заболеваниями шизофренического спектра: анализ экономической эффективности / М. Гааг, А.Д. Стант, К.Дж.К. Волтерс [и др.] // Британский журнал психиатрии. — 2011. — Т. 198, № 2. — С. 59-65.

Осокина О.И. Прогнозирование эффективности экзистенциально-личностной реабилитации у больных с манифестным приступом шизофрении / О.И. Осокина, В.А. Абрамов, Г.Г. Путятин [и др.] // Клиническая информатика и телемедицина. — 2014. — Т. 10, вып. 11. — С. 74-80.

Осокина О.И. Прогнозирование ближайшего клинико-функционального исхода у пациентов с первым эпизодом психоза / О.И. Осокина, В.А. Абрамов, В.Г. Гурьянов // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. — 2014. — № 2(16). — С. 46-57.

Прогнозирование двухлетнего клинико-функционального исхода у пациентов с первым психотическим эпизодом / О.И. Осокина, В.А. Абрамов, С.Г. Пырков [и др.] // Вісник Української медичної стоматологічної академії. — 2013. — Т. 13, вып. 3(43). — С. 216-223.

Kay S. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia / S. Kay, A. Fiszbein, L. Opler // Schizophr. Bul. — 1987. — Vol. 13, № 2. — P. 261-276.

Методичний комплекс ретроспективної оцінки доманіфестного етапу першого психотичного епізоду: метод. рекомендації / Н.О. Марута, В.А. Абрамов, О.І. Осокіна та ін. — Донецьк, 2013. — 40 с.

Outcome Measures/Mental Health Services/County of San Diego/Health and Human Services Agency. — San Diego, 2009. — 12 p.

Методичний комплекс оцінки екзистенційно-особистісного відновлення хворих з першим психотичним епізодом: метод. рекоменд. / Н.О. Марута, В.А. Абрамов, О.І. Осокіна та ін. — Донецьк, 2013. — 40 с.

Miller T. Early intervention in psychotic disorder / Miller T., Mednick S.A., McGlashan T.H. // Series D: Behavioural and social sciences. — 2001. — Vol. 91. — 288 p.

Зайцев В.В. Влияние семейных отношений на социальную адаптацию и качество жизни больных шизофренией: Автореф. дис... на соискание учен. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.18 «психиатрия» / В.В. Зайцев. — СПб., 1999. — 23 с.

Programme on Mental Health/World Health Organization WHOQOL-bref Introduction, Administration, Scoring and Generic Version of the Assessment. — Genève, 1996. — 18 p.

Cognitive Functioning Scale: A Scale for Rating Functioning Related to Cognitive Impairment in Schizophrenia / L. Alphs, F. Rappard, G. Haig [et al.] // Pfizer, UCLA — 2004. — 16 р.

Діагностика та психотерапевтична корекція порушення усвідомлення психічної хвороби на ранніх стадіях шизофренії: метод. реком. / В.А. Абрамов, О.І. Осокіна, О.Г. Студзінський та ін. — Київ, 2011. — 39 с.

Лях Ю.Е. Анализ результатов медико-биологических исследований и клинических испытаний в специализированном статистическом пакете MEDSTAT / Ю.Е. Лях, В.Г. Гурьянов // Вестник гигиены и эпидемиологии. — 2004. — Т. 8, № 1. — С. 155-167.




Copyright (c) 2016 INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2018

 

   Seo анализ сайта