DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0713.8.110.2019.187890

System of providing emergency medical care for stroke patients in Kyiv: evaluation of the clinical efficacy of thrombolytic therapy and quercetin bioflavonoid in the treatment of ischemic stroke in different periods after its development

M.M. Prokopiv, L.M. Trepet, G.S. Trepet, O.Yu. Yelska

Abstract


Background. Analysis of the system of providing emergency medical care for patients with ischemic stroke was carried out, taking into account directive documents, orders, unified clinical protocols for medical care of the Ministry of Health of Ukraine, as well as the guidelines of the Department of Health of Kyiv City State Administration. Objective: to analyze the evolution of neurological/functional recovery on the background thrombolytic therapy, to evaluate the effects in acute and subacute stroke, therapeutic efficacy of using water-soluble form of bioflavonoid quercetin (Corvitin) in the treatment of patients with ischemic stroke, the features and patterns of recovery of lost neurological functions in acute and chronic (10 years) stroke, as well as the quality of life of patients with chronic stroke. Materials and methods. Clinical neurological and neuroimaging examinations of 102 patients with acute ischemic stroke were performed. Depending on the therapy used, patients were randomized into two groups: group 1 included 25 patients (15 men and 10 women) aged 42 to 80 years (mean age 61.7 ± 1.8 years), receiving intravenous recombinant human tissue-type plasminogen activator (alteplase) — Actilyse; group 2 — 41 persons (21 men and 20 women) aged 44 to 63 years (mean age 55.1 ± 5.3 years), receiving intravenous water-soluble form of quercetin (Corvitin) in addition to standard therapy. The control group, a random sample, included 36 patients (19 males and 17 females) aged 40 to 64 years (mean age 54.2 ± 5.5 years), who received standard therapy alone. Results. Paired comparisons of the functional consequences between quercetin and standard therapy groups showed that the use of water-soluble quercetin resulted in a statistically higher indicator of complete recovery of neurological functions (p < 0.05) in subacute stroke; effects in chronic stroke were also statistically significant compared to standard therapy. Conclusions. The results obtained indicate the feasibility of using quercetin (Corvitin) also in those patients, who will undergo systemic thrombolysis, which can significantly neutralize the damaging effects of reperfusion and reperfusion damage to ischemic brain tissue, and improve collateral circulation.

Keywords


emergency medical care; ischemic stroke; treatment; systemic thrombolysis; quercetin (Corvitin); subacute and chronic stroke

References


Виничук С.М. Новые аспекты нейропротекции в острый период ишемического инсульта. Практическая ангиология. 2010. № 4(33).

Виничук С.М. Новые возможности патогенетической коррекции ишемических повреждений ткани головного мозга: взгляд на проблему. Укр. мед. часопис. 2009. № 2(70). С. 18-28.

Виничук С.М., Прокопив М.М., Черенько Т.М. Поиск новых подходов к лечению острого ишемического инсульта. Укр. невролог. журнал. 2010. № 1. С. 8-19.

Віничук С.М. Метаболічна терапія ішемічного інсульту: до питання про доцільність її застосування у гострий період. Укр. мед. часопис. 2004. № 1. С. 75-84.

Гафуров Б.Г., Ахмедова М.М. Эффективность нейропротекторной терапии ишемического мозгового инсульта с применением препарата Корвитин. Вестник КазНМУ. 2015. № 2.

Горанский Ю.Н., Добровольский В.В., Хубетова И.В. Опыт применения кверцетина при ишемии/реперфузии в комплексном лечении пациентов с ишемическим инсультом в острый период. Укр. невролог. журнал. 2016. № 1. С. 102-106.

Зозуля И.С., Сыч Н.С., Боброва В.И. Возможности лечения когнитивных и эмоциональных нарушений в остром периоде инфаркта мозга. Международный неврол. журнал. 2013. № 5(59).

Ковалев В.Б., Ковчан В.В., Колчина Е.Ю. Механизмы лечебного действия биофлавоноида кверцетина (обзор литературы). Укр. мед. альманах. 1999. Т. 2, № 4. С. 176-184.

Кузнецова С.М., Егорова М.С., Скрипниченко А.Г. Клинические аспекты применения кверцетина у больных, перенесших ишемический инсульт. Журнал неврол. им. Б.Н. Маньковского. 2014. Т. 1(3). С. 34-40.

Мойбенко А.А. Патогенетическое обоснование эффективности нового отечественного кардиопротектора корвитина (водорастворимого кверцетина) при остром инфаркте миокарда. Вісн. фармакол. та фармації. 2007. № 5. С. 37-47.

Наказ ДОЗ КМДА № 1059 від 13.09.2019 «Про організацію надання стаціонарної допомоги дорослому населенню».

Наказ ДОЗ КМДА № 1111 від 01.10.2019 «Про внесення змін до Наказу № 1059 «Про організацію надання стаціонарної допомоги дорослому населенню».

Наказ ДОЗ КМДА № 430 від 03.05.2018 «Про організацію проведення нейровізуалізації пацієнтам з гострими порушеннями мозкового кровообігу».

Никонов В.В., Савицкая И.Б. Нейропротекторные возможности Корвитина для лечения острого ишемического инсульта (по материалам открытого рандомизированного исследования. Медицина неотложных состояний. 2010. № 6(31).

Прокопів М.М. Аналіз роботи неврологічної служби дорослої мережі м. Києва у 2015 р. Укр. невр. журнал. 2016. № 1. С. 98-101.

Прокопів М.М. Водорозчинна форма біофлафоноїду в лікуванні хворих із гострим ішемічним інсультом. Журнал неврол. им. Б.Н. Маньковского. 2015. № 3(1). С. 19-24.

Прокопів М.М., Рогоза С.В. Стан надання медичної допомоги хворим із мозковим інсультом у м. Києві та шляхи його поліпшення. Укр. невр. журнал. 2018. № 1. С. 7-12.

Прокопів М.М., Рогоза С.В., Трепет Л.М. та співавт. Фактори ризику, структура гострого періоду інсульту у місті Києві за результатами прагматичного спостереження. Укр. мед. часопис. 2017. № 2(118). С. 1-4.

Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги. Ішемічний інсульт (екстрена, первинна, вторинна (спеціалізована) медична допомога, медична реабілітація). Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 03.08.2012 № 602 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при ішемічному інсульті» [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://www.dec.gov.ua/mtd/reestr.html

Халилова Х.М., Якубова М.М. Эффективность Корвитина при остром ишемическом инсульте с сердечно-сосудистыми нарушениями. Укр. мед. часопис. 2011. № 4(84).

American Heart Association. Top research hignlighten in fight against heat disease and stroke (press release). December, 21, 2010.

Bogouslavsky J., Auri J., Kimura J. Stroke and neurology: a plea from the WFN. Lancet. 2003. № 2. P. 212-213.

Caplan L. Stroke is best managed by neurologist. Stroke. 2003. Vol. 34. P. 2763.

Donnan G.A., Davis S.S. Neurologist, internist of strokologis? Stroke. 2003. Vol. 34. P. 2765.

European Stroke Organization (ESO) Executive Committee and the ESO Writing Committee. Guidelines for Management of Ische-mic Stroke and Transient Ischemic Attack. Cerebrovasc. Dis. 2008. V. 2595. P. 457-507.

Fischer M. Neuroprotection of acute ischemic stroke: Where are we? Neuroscientist. 1999. Vol. 6. P. 392-401.

Goldstein L.B., Matchar D.B., Hoff-Lindgaist J. et al. VA Stroke Study. Neurologist Care is associated with increased testing but improved outcomes. Neurology. 2003. Vol. 61. P. 792-796.

Hacke W., Kaste M., Bogousslavsky J. et al. European stroke Iniciative (EUSI) recommendations for Stroke management-update 2003. Cerebrovas. Dis. 2003. Vol. 16(4). P. 311-337.

Heiss W.-D. После многих исследований метаанализ наконец подтверждает эффективность Церебролизина при ишемическом инсульте. Международный неврол. журнал. 2019. № 2. С. 67-91.

Hickenbotton S.J., Grotta J. Neuroprotective therapy. Semin. Neurol. 1998. Vol. 18(4). P. 485-492.

Kim A.S., Johnson S.C. Global variation in the relative burden of stroke and ischemic heart disease. Kim A.S. Circulation. 2011. Vol. 124(3). P. 314-323.

Lees K.R. Stroke ist best managed by a neurologist: battle of the titans. Stroke. 2003. Vol. 34. P. 2764-2765.

Mahdiraffa M., Wolfenden A., Chapman K. et al. Reduction in if t-PA door to deedie times using in acute stroke triage pathway. Can. J. Neurol. Sci. 2006. Vol. 33. P. 214-216.

Middleton E. Jr, Kandaswami C., Theoharides T.C. The effects of plan flavonoids on mammalian cells: implications for inflammation, heart disease, and cancer. Pharmacol. Rev. 2000. Vol. 52(4). Р. 673-751.

Muir K.W., Teal Ph.A. Why have neuroprotectans faited? Lessons Learned from stroke trials. J. of Neurology. 2005. Vol. 252(9). P. 1011-1020.

Smith M.A., Lion J.I., Frutak J.R. et al. 30-dag survival and rehospitalization for stroke patients according to physician specialty. Cerebrovas. Dis. 2006. Vol. 22. P. 21-26.

Wolfe C.D.A. The impact of stroke. Br. Med. Bull. 2000. Vol. 56(2). P. 275-286.

Zahid Z., Thompson R., Misfri A. Thrombolysis in acute ischemic stroke: an update. Ther. Adv. Chronic dis. 2011. Vol. 2(2). Р. 119-131.




Copyright (c) 2020 INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2020

 

   Seo анализ сайта